La endometriosis es una enfermedad que afecta a la mujer en un alto porcentaje. Se estima que 1 de cada 10 mujeres, muchas de ellas sin diagnosticar.
Podemos decir que la endometriosis es la presencia tejido endometrial fuera del útero
El endometrio es la capa que recubre el interior del útero y forma parte de nuestra naturaleza. Este tejido se va engrosando a causa de los estrógenos, ya que prepara el útero para poder albergar un embrión. Si no sucede todo ese tejido se descama y sale al exterior por la vagina. Así es como cada 28 días menstruamos.
El problema llega cuando el tejido sale del útero e invade otras zonas como los ovarios, las trompas de Falopio, la vejiga, el ano -inclusive zona pélvica- y otros órganos más alejados como el pulmón.
Es un cuadro inflamatorio mediado por el sistema inmune activados por componentes muy inflamatorios y citotóxicos que van por la ruta TH17 y el sistema inmune innato.
Parece ser que la teoría más admisible de por qué sucede esto es la menstruación retrógrada. Esto quiere decir que la menstruación sube por las trompas de Falopio pudiendo invadir otras zonas anteriormente citadas. Este fenómeno es conocido también como endometrio ectópico. Sin embargo, no sería suficiente para determinar la causa de esta enfermedad. Los factores genéticos y medioambientales cobran fuerza
Tipos de endometriosis:
La clasificación depende de dónde se implante el tejido:
● Ovárica: Si se encuentra en los ovarios, que es lo más común, se llaman
quistes de chocolate o endometrioma.
● Peritoneal: Aparecen lesiones superficiales, lesiones rojas o vesículas
blancas en los ovarios o capa serosa del peritoneo.
● Profunda: Aparecen implantes endometriales o placas que producen
adherencias en otras zonas de la pelvis como la vejiga, los intestinos, el
recto, las trompas…
¿Qué factores que provocan la endometriosis?
● Puede influir la genética si alguna mujer en la familia lo ha padecido,
aunque no es determinante.
● La causa es hormonal, produciéndose un desequilibrio entre las hormonas,
prevaleciendo los estrógenos. El exceso de estrógenos la provoca.
● Otra causa es la inflamatoria que afecta al sistema inmunológico. Las
mujeres afectadas tienen más citoquinas y macrófagos que son los
responsables de la inflamación y la alteración del sistema inmunológico.
● Factores emocionales y de estrés
Algunos de los síntomas:
● Dismenorrea (dolor menstrual)
● Dolor en las evacuaciones intestinales (disquecia)
● Dolor intestinal y la parte baja del vientre
● Dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia)
● Dolor en la micción
● Menstruaciones abundantes
● Pequeños sangrados durante el ciclo
● Cansancio y fatiga
● Problemas de fertilidad
¿Cómo se diagnostica?
● Exploración ginecológica
● Ecografía transvaginal
● Laparoscopia
Tratamientos médicos:
● Analgésicos y antiinflamatorios
● Antiinflamatorios no esteroideos AINES y paracetamol
● Corticoides
● Opioides débiles (tramadol…)
● Opioides mayores como la morfina
● Antidepresivos
● Tratamientos hormonales: Anticonceptivos orales, cutáneos o DIU
● Cirugía
La PNIE es la clave para el tratamiento de endometriosis
Esta enfermedad como todas vistas desde la (psiconeuroinmunología) deben abordarse desde distintos aspectos y siempre personalizados, no hay una enfermedad ni persona igual a la otra.
Comprender los mecanismos que la han provocado y modificando los factores de riesgo.
El objetivo será reducir la inflamación con cambios de hábitos, de nutrición, abordar el tema psicoemocional para reducir estrés y apoyar el sistema hormonal y sistema inmune.
Otros tratamientos:
● Acupuntura: Con ella se permite que la energía fluya por todos los meridianos o canales energéticos, de este modo el cuerpo queda libre de bloqueos. Con esta técnica se aumenta el Qi o energía vital, se equilibra el sistema hormonal y el inmunológico a la vez que el sistema nervioso. Existen puntos acupunturales específicos para el dolor y para calmar el
Shen que así se le denomina a la parte emocional.
● Naturopatía: Buscando en la naturaleza elementos favorables como lafitoterapia, biosales de schüssler, oligoelementos para apoyar otras técnicas naturales.
● Reflexología podal
● Osteopatía
● Nutrición ortomolecular: También conocida como nutrición celular, porque es la que trabaja la micro-nutrición. Aporta a cada célula los elementos necesarios para que funcione adecuadamente. Dentro de esta modalidad es necesario que las mujeres con endometriosis se suplementen bajo criterio profesional. Aunque es frecuente la toma de Omega 3, ya que favorece las prostaglandinas antiinflamatorias. Y también se puede tomar NAC N-acetilcisteína, que es un complemento que ayuda a sintetizar el glutatión un poderoso antioxidante celular.
Para ayudar al hígado a eliminar los estrógenos podemos usar el glutatión, un tripéptido. Es considerado el mayor antioxidante endógeno, desintoxicador de xenobióticos y agentes cancerígenos, potencia el sistema inmune y finalmente desempeña un papel fundamental en reacciones metabólicas. Otras complementaciones que se pueden tomar son:
● Curcumina, antinflamatorio natural proveniente de la cúrcuma que debe potenciarse con la piperina de la pimienta negra para que sea sintetizada.
● Vitamina D. Es muy importante tener buenos niveles de esta vitamina que cumple como modulador del sistema inmunológico, además de antiinflamatorio. Vitamina esencial para el metabolismo del calcio y esencial para el equilibrio del sistema nervioso.
● Magnesio, relajante muscular.
● Resveratrol antioxidante.
● Alfa-lipoico, presente en el brócoli, espinaca, acelga, verduras de hoja
verde en general. Es un gran antioxidante.
● Vitamina E y C. Hay estudios que determinan que estas dos vitaminas
contribuyen a la reducción del dolor.
● Vitaminas del grupo B que soportan la detoxificación del hígado.
● Probióticos. Estudios recientes demuestran la estrecha relación entre una
microbiota sana y el sistema inmunológico.
Alimentos beneficiosos contra la endometriosis:
● Todas las crucíferas (coles, brócoli…), por su efecto antiestrogénico
● Trébol rojo, té verde, té negro, que contienen isoflavonas
● La soja en concreto no actúa como disruptor hormonal sino como
modulador de los receptores estrogénicos, pese a que el tema de la soja
provoca controversia.
● Semillas de lino que inhiben la aromatasa, es una enzima responsable de
un paso fundamental en la biosíntesis de los estrógenos.
● Própolis, miel y pasiflora contienen crisina, un flavonoide inhibidor de la
aromatasa.
● Los cítricos tienen naringenina, otro flavonoide inhibidor de la aromatasa.
● La piña posee bromelina, antiinflamatorio natural.
● La cebolla, el ajo, los puerros toda la familia de allium contienen quercitina,
otro antiinflamatotio.
Hábitos a seguir:
● Evitar los genotóxicos, que actúan como disruptores endocrinos. Los
puedes encontrar en los plásticos que contienen bisfenol A, los parabenos o
ftalatos de los cosméticos, en el teflón de las sartenes etc.
● Comer alimentos ecológicos. Los pesticidas actúan como disruptores
endocrinos y tóxicos en general.
● Hay estudios que demuestran que el gluten del trigo provoca más
inflamación.
● Comer alimentos que contengan Omega 3, como las semillas de lino,
semillas de chía, semillas de cáñamo, nueces, pescado azul…
● Evitar en lo posible la carne, especialmente roja y los lácteos pues
contienen prostaglandinas tipo 2 que son proinflamatorias.
● Tomar aceite de oliva, como grasa saludable, antiinflamatoria.
● Eliminar los azúcares refinados.
● Eliminar los productos procesados.
● Incorporar en la alimentación diaria más fruta, verdura, cereal integral y
legumbres.
● Hacer yoga y otras actividades relajantes.
● Descansar bien.
● Evitar el estrés.
● Practicar mindfulness y meditación.
*Cualquier tratamiento debe ser supervisado por un profesional, los consejos que
aparecen en este artículo son tan solo informativos.
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